平成30年度 KKR高松 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 38 73 86 245 349 659 1033 990 342
全体で見ると、60歳以上の患者さんが、全体の約8割を占めております。
10代~30代は、肺炎やアレルギー肺疾患、喘息等の呼吸器疾患、虫垂炎・腸炎等の消化器疾患が主となっております。
40代、50代、60代以上と年齢が高くなるにつれて、狭心症・心筋梗塞等の虚血性心臓病、胃癌・大腸癌・胆のう炎・腸閉塞等の消化器疾患に加え、慢性閉塞性肺疾患・肺炎等の呼吸器疾患、腎臓病や泌尿器疾患の割合が増えております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 52 28.91 20.92 0.17 86.72
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石,胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 定義副傷病なし 42 6.79 10.08 0.00 73.05
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり 処置2なし 26 2.50 3.43 0.02 75.12
060130xx99000x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 23 8.43 7.40 0.00 78.22
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 処置2なし 19 3.95 5.42 0.00 58.26
肺炎・誤嚥性肺炎が主となっております。内科の肺炎については78件でしたが、平成28年度診療報酬改定においてDPCコードの分類が多岐に分かれたため内科の患者数上位5位に掲載されておりません。
平均在院日数は全国と比較して平均的な日数となっております。
全国平均在院日数より長期となっているDPCについては、高齢患者が多く自宅への退院が困難な場合や介護保険の申請・区分変更等を要す場合等により、地域包括ケア病棟に転棟し、中長期間かかる退院支援に対応しているためです。
また、尿路感染症や腎盂腎炎といった細菌感染に対する加療も当科で行っております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 処置1あり 333 2.00 2.04 0.00 54.20
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 処置2なし 40 14.63 19.06 0.02 75.87
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 34 21.09 20.92 0.05 83.88
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり 処置2なし 27 2.67 3.43 0.00 70.93
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし A-DROP スコア1 17 12.88 13.46 0.00 85.82
肺炎・誤嚥性肺炎・間質性肺炎・肺癌が主となっております。呼吸器内科の肺炎については140件の患者数でしたが、平成28年度診療報酬改定においてDPCコードの分類が多岐に分かれたため呼吸器内科の患者数では5位となっております。
全国の平均在院日数と比べて平均的な日数となっております。
肺炎や誤嚥性肺炎以外にも慢性閉塞性肺疾患や間質性肺炎など酸素療法や人工呼吸、呼吸器リハビリテーションなど徹底した呼吸器管理が必要な場合も多く、当院には、慢性呼吸器疾患認定看護師、呼吸療法認定士が在籍しており、機器の導入から管理、退院後の日常生活まで多職種と連携しながらチーム医療を展開し取り組んでおります。
他に、睡眠時無呼吸症候群に対するPSG入院を多く行っております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石,胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 定義副傷病なし 44 12.91 10.08 0.02 76.59
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 26 6.58 7.75 0.02 68.12
060130xx99000x 食道,胃,十二指腸,他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 26 7.38 7.40 0.05 69.96
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃,十二指腸ポリープ・粘膜切除術 処置2なし 19 8.16 8.52 0.00 74.26
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 17 3.41 2.67 0.00 69.06
胃癌、肝細胞癌、大腸癌、消化管出血、腸閉塞、大腸ポリープ、総胆管結石、胆のう炎等の消化器系疾患に対し、内視鏡による検査や治療を行っております。
消化器系疾患は緊急処置が必要な場合も多くあり、緊急内視鏡検査や止血術等を行える体制を敷いております。
出血源の特定が困難な場合などでは、カプセル内視鏡を行うこともできます。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 17 23.47 12.05 0.02 72.29
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2_1あり 定義副傷病なし - - 14.21 - -
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術,吻合術 その他の動脈等 処置2なし 定義副傷病なし - - 8.75 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 5.10 - -
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術,吻合術 その他の動脈等 処置2_1あり - - 35.72 - -
慢性腎不全が主で、慢性腎炎やネフローゼ症候群の診断目的に腎生検も行っております。
また、CKD(慢性腎臓病)による予防医療も行っております。
人工透析を導入する場合は、血液透析を行うために必要なシャントを造設し、シャント部が閉塞した場合には閉塞解除を行えるよう対応しております。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 18 30.84 17.67 0.00 80.95
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし - - 20.92 - -
01021xxxxx0xxx 認知症 処置1なし - - 16.94 - -
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内,かつ,JCS10未満) 手術なし 処置1なし 処置2_2あり 定義副傷病なし 発症前Rankin Scale 0,1又は2 - - 16.16 - -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし - - 12.58 - -
パーキンソン病が主となっております。
誤嚥性肺炎や脳梗塞後遺症、認知症などの合併症をもつ高齢患者さんが非常に多いです。
他に、重症筋無力症や多系統萎縮症、多発性硬化症といった神経疾患の診断、治療も行っております。
高齢患者さんが多く、自宅退院が困難であったり、介護保険の申請が必要となる場合などは、中長期間かかるため、地域包括ケア病棟に転棟し、退院支援を行っております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症,慢性虚血性心疾患 手術なし 処置等1_1あり 処置2なし 定義副傷病なし 255 2.13 3.01 0.02 68.97
050050xx02000x 狭心症,慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置等1_なし,1,2あり 処置2なし 定義副傷病なし 107 4.05 4.47 0.02 71.05
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 75 19.08 17.66 0.02 83.69
050050xx99200x 狭心症,慢性虚血性心疾患 手術なし 処置等1_2あり 処置2なし 定義副傷病なし 37 2.05 3.15 0.00 70.54
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 処置等1_なし,1,3あり 処置2なし 定義副傷病なし 28 10.93 11.01 0.02 82.25
心臓カテーテル検査及び心血管インターベンション治療を行っており、虚血性心臓病(狭心症、心筋梗塞等)が約6割を占めております。
緊急の場合でも対応できるよう、24時間受け入れできる体制で取り組んでおります。
当院には、心不全認定看護師や心臓リハビリテーション指導士が在籍しており、虚血性心臓病や心不全などの病状を改善するため、心臓リハビリテーションの早期介入や在宅酸素療法などに力を入れ、多職種と連動しながらチーム医療を展開し取り組んでおります。
糖尿内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)(末梢循環不全なし) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 85歳未満 18 10.83 11.05 0.00 64.50
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)(末梢循環不全なし) 手術なし 処置2_1あり 定義副傷病なし 85歳未満 10 17.00 13.90 0.00 63.90
100071xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)(末梢循環不全あり) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 85歳未満 - - 11.54 - -
03001xxx99x00x 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし - - 13.20 - -
100070xx99x010 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)(末梢循環不全なし) 手術なし 処置2なし 定義副傷病あり 85歳未満 - - 12.36 - -
糖尿病のための入院では食事の見直し・薬剤の調節とともに動脈硬化を含めた合併症の評価と治療を行っています。
当院には、糖尿病認定看護師や糖尿病療養指導士が在籍しており、多職種と連携しながらチーム医療を展開し取り組んでおります。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 56 6.05 4.96 0.00 69.59
060335xx02000x 胆嚢水腫,胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 26 7.54 7.30 0.00 62.46
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 20 6.55 5.49 0.00 45.65
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 処置2_6あり 定義副傷病なし 17 3.00 4.33 0.00 80.41
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 14 6.50 6.52 0.00 58.43
鼠径ヘルニアや胆嚢炎、虫垂炎、胃癌、大腸癌、腸閉塞といった消化器系の疾患に対する手術が主となっております。
胆のう炎や虫垂炎、鼠径ヘルニアに対しては、腹腔鏡下による手術が中心となっております。
消化器内科と連携しながら保存的療法も行っており、手術が適応となった場合には当科で手術を施行しております。
当院には、皮膚・排泄ケア認定看護師、がん薬物療法認定薬剤師等が在籍しており、胃癌や大腸癌などの悪性腫瘍の手術や化学療法に対しても多職種で連携しながらチーム医療を展開し取り組んでおります。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 処置2なし 17 13.76 11.87 0.00 73.65
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 処置2なし 定義副傷病なし 10 8.10 10.08 0.00 47.70
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり 処置2なし 10 2.00 3.43 0.02 79.70
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし - - 14.58 - -
040200xx99x00x 気胸 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし - - 8.98 - -
原発性肺癌・転移性肺腫瘍などの悪性肺腫瘍をはじめ、縦隔腫瘍、気管腫瘍、気胸・肺嚢胞症などの嚢胞性疾患、膿胸・肺真菌症・肺抗酸菌症などの炎症性疾患など多岐に渡っています。手術は、基本的に小さな傷で行う胸腔鏡手術による体に負担の少ない手術を中心に行っています。
当院には、皮膚・排泄ケア認定看護師、がん薬物療法認定薬剤師等が在籍しており、肺癌などの悪性腫瘍の手術や化学療法に対しても多職種で連携しながらチーム医療を展開し取り組んでおります。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり 定義副傷病なし 79 2.04 2.53 0.00 67.17
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 処置1なし 定義副傷病なし 58 4.02 5.62 0.05 59.97
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 40 9.57 8.86 0.00 73.65
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1なし 処置2なし 31 6.97 7.20 0.00 64.32
11013xxx06xxxx 下部尿路疾患 膀胱結石,異物摘出術 経尿道的手術等 22 5.00 5.64 0.02 71.45
尿管結石や膀胱癌、前立腺肥大症といいた腎臓・尿路系の疾患に対する手術加療を中心に行っております。
尿管結石、腎結石、膀胱癌、前立腺癌に対しては経尿道的手術を行っており、在院日数は全国平均と比べて短い日数となっております。
女性スタッフによる女性泌尿器科外来では、女性からの頻尿・尿失禁、骨盤臓器脱といった相談が増え、先進医療である『腹腔鏡下仙骨腟固定術』を積極的に行っております。
他に、前立腺癌の診断に必要な前立腺生検という組織検査を多く行っており、平成30年2月から先進医療『MRI撮影および超音波検査融合画像に基づく前立腺針生検法』という画像処理技術を用いて、前立腺癌の確定診断の精度を上げる生検も行っております。
さらに、平成30年8月から過活動膀胱に対する『仙骨神経刺激装置植込み術・交換術』を行う体制を整え、積極的に行っております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障,水晶体の疾患 手術あり 片眼 121 1.92 2.84 0.00 73.31
白内障の手術を主に行っております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 30 - 12 21 - 22 1 7
大腸癌 12 - - 40 11 43 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 14 - 12 38 58 12 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃癌において、早期でⅠ期の患者さんに対しては内視鏡的治療を行っております。
癌の発生部位によって内視鏡的治療が困難な場合は胃全摘となる場合もあります。
Ⅲ~Ⅳ期の場合には手術や化学療法といった治療を患者さんの状態に合わせながら行っております。
大腸癌においてⅠ~Ⅱ期の患者さんに対しては内視鏡や腹腔鏡下による治療を行っております。
Ⅲ~Ⅳ期の場合には手術及び化学療法を行っております。
乳癌は、Ⅰ~Ⅱ期がほとんどで、手術を行っております。
肺癌では、Ⅰ~Ⅱ期の場合、手術を行っており、胸腔鏡下による手術がほとんどとなっております。
Ⅳ期の場合は化学療法を行う患者さんが中心となっております。
また、病期分類不明者数については、内視鏡による1泊2日の検査入院で入院期間中にステージングを行わないため不明欄に件数が挙がっております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 32 9.38 55.97
中等症 134 17.03 79.47
重症 58 20.07 82.74
超重症 - - -
不明 - - -
※1
  市中肺炎・・・普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のこと
※2
  ①A(Age)・・・男性70歳以上、女性75歳以上 ②D(Dehydration)・・・BUN 21mg/dl以上または脱水
  ③R(Respiration)・・・SpO2 90%以下(PaO2 60torr以下) ④O(Orientation)・・・意識障害あり
  ⑤P(Pressure)・・・血圧(収縮期)90mmHg以下
   上記①~⑤の項目に当てはまる項目数により重症度を判定

重症度0(軽症)の場合、基本的には外来加療ですが、患者さんの状態よって、入院加療となります。
重症度1~2(中等症)の患者さんが最も多くなっております。
重症度が上がるほど平均年齢が高くなり、平均在院日数が長くなる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 15 35.67 81.47 6.25
その他 - - - -
平均年齢が約81歳と高齢で平均在院日数1ヶ月程度となっております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 32 1.00 9.59 0.00 76.59
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 16 1.88 3.50 0.00 71.06
K6871 内視鏡的乳頭拡張術 15 1.45 5.28 0.00 69.83
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 10 9.70 18.30 50.00 83.70
K6852 内視鏡的胆道結石除去術(その他) 9 2.67 3.56 11.11 82.89
消化管出血・大腸ポリープ・大腸腺腫・総胆管結石等の消化器系疾患に対して内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的胆道結石除去術、内視鏡的消化管止血術、内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術といった内視鏡手術が中心となっております。
緊急の場合でも対応できるよう、24時間受け入れできる体制で取り組んでおります。
高齢で肺炎、誤嚥性肺炎などの呼吸器疾患で当該手術が望ましいと判断された場合や、経口摂取困難な場合、胃瘻造設術も行っております。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K6852 内視鏡的胆道結石除去術(その他) - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 - - - - -
手術件数は10件未満で集計対象となっていないため掲載しておりません。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 51 2.18 16.47 5.88 79.76
K654 内視鏡的消化管止血術 23 0.26 6.78 8.70 75.87
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 21 1.00 6.29 0.00 73.19
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 18 0.56 5.22 0.00 70.61
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 16 0.25 1.19 0.00 71.38
消化管出血・大腸ポリープ・大腸腺腫・総胆管結石・胆のう炎等の消化器系疾患に対して内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的胆道結石除去術、内視鏡的消化管止血術、内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術といった内視鏡手術が中心となっております。
緊急の場合でも対応できるよう、24時間受け入れできる体制で取り組んでおります。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 - - - - -
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K735-4 下部消化管ステント留置術 - - - - -
内シャント設置術やシャントが狭窄/閉塞した場合などに行う経皮的シャント拡張術・血栓除去術、患者さんの血管でシャントが作れない場合に行う、人工血管の移植術を行っております。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
手術件数は10件未満で集計表示の対象となっていないため掲載しておりません。
胃瘻造設術については、高齢でパーキンソン病、認知症などで当該手術が望ましいと判断された場合や、経口摂取困難な場合などで行うことがあります。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 75 1.04 2.09 1.33 71.57
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 22 0.00 9.55 0.00 67.68
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 20 0.75 2.30 0.00 70.45
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 18 1.56 10.94 0.00 83.56
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 16 0.06 5.81 0.00 66.31
虚血性心臓病(狭心症、心筋梗塞等)に対して経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的冠動脈形成術といった心血管インターベンション治療を行っております。
緊急の場合でも対応できるよう、24時間受け入れできる体制で取り組んでおります。
糖尿内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K0911 陥入爪手術(簡単) - - - - -
K596 体外ペースメーキング術 - - - - -
手術件数は10件未満で集計表示の対象となっていないため掲載しておりません。
当科における手術は、糖尿病教育入院や糖尿病コントロール入院、合併症精査入院した際に発見された場合に行われております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 42 1.40 3.50 0.00 70.17
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 42 1.40 5.12 0.00 60.79
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 20 0.50 5.05 0.00 45.65
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 16 6.75 13.56 6.25 71.94
K6335 鼠径ヘルニア手術 13 1.54 3.69 0.00 67.31
胃癌、大腸癌、鼠径ヘルニア、胆のう結石や胆嚢炎、虫垂炎といった消化器系疾患に対する手術が主となっております。
胆のう結石や胆のう炎、虫垂炎、鼠径ヘルニアに対する手術では腹腔鏡による手術を中心に行っております。
鼠径ヘルニア手術や腹腔鏡下胆嚢摘出術では入院翌日に手術が行われ、術後1週間程度での退院となっております。
急性虫垂炎や消化管穿孔による腹膜炎などの緊急手術にも対応できるよう24時間受け入れできる体制で取り組んでおります。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 13 4.15 5.85 0.00 56.00
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) - - - - -
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) - - - - -
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) - - - - -
K496-4 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 - - - - -
呼吸器領域全般に関する外科的治療を手掛けており、原発性肺癌・転移性肺腫瘍などの悪性肺腫瘍をはじめ、縦隔腫瘍、気管腫瘍、気胸・肺嚢胞症などの嚢胞性疾患、膿胸・肺真菌症・肺抗酸菌症などの炎症性疾患など多岐に渡っています。手術は、基本的に小さな傷で行う胸腔鏡手術による体に負担の少ない手術を中心に行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7812 経尿道的尿路結石除去術(その他) 41 1.34 1.54 4.88 60.24
K865-2 腹腔鏡下仙骨腟固定術 36 1.56 6.89 0.00 71.11
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 31 0.77 5.19 0.00 69.77
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 16 0.56 6.69 0.00 65.81
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 13 0.69 2.38 0.00 58.46
膀胱・子宮脱、膀胱癌、尿路結石、尿管・尿路閉塞を伴う水腎症に対して経尿道的手術を主に行っております。
膀胱癌は再発することが多く、定期的に検査を行い、結果によって複数回手術が行われることもあります。
膀胱癌、尿路結石ともに経尿道的手術は入院当日あるいは翌日に行い、術後も早く退院できるよう体制を敷いております。
女性泌尿器科外来の開設以降、膀胱脱手術や子宮脱手術の症例が最も多く、先進医療である『腹腔鏡下仙骨腟固定術』を積極的に行っております。
さらに、平成30年8月から過活動膀胱に対する『仙骨神経刺激装置植込み術・交換術』を行う体制を整え、積極的に行っております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) - - - - -
白内障に対する水晶体再建術を行っております。入院当日に手術を受けていただき、手術当日もしくは翌日には退院可能となっております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 13 0.35
異なる - -
播種性血管内凝固や敗血症は、DPC点数が高額に設定されているため、コーディングを行う際には、臨床的に根拠があるかなど慎重に行う必要があります。
播種性血管内凝固の発生率は0.11%、敗血症は0.24%、その他の真菌感染症は0.08%、 手術・術後の合併症は0.35%(10件未満の箇所は上記表には記載しておりません)となっております。
手術・処置等の合併症については、ほとんどがDPC病名と入院契機病名が同一で透析シャント閉塞・生検後出血・カテーテル感染症などの症例でした。手術・処置等の合併症は起こさないよう努めておりますが、起こりうる合併症については事前に十分に患者さんに説明をさせていただき、同意をいただいております。
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